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Piojos de la Cabeza

Manejo de Piojos de cuero cabelludo

La infección o infestación de piojos del cuero cabelludo existe desde hace muchos años.
Es una enfermedad de gente limpia obvio tambien que no es limpia.

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Fig 1 Piojo de Cuerpo completo. y su extremidad que termina en garra.


Aunque es desagradable ver los piojos en el pelo de tu hijo no hay gran problema de salud ya que no ocasionan enfermedad secundaria grave, excepto cuando hay lesiones que se infectan por rascado en la piel cabelluda.
El piojo tiene caracteristicas únicas, es un parásito visible a simple vista, mide, 1-3mm de largo, es muy móvil pero lo mas interesante es que en sus patas tiene terminación en ganchos o como garras, que le permiten asirse o materialmente agrarrar el pelo y transportarse a través del mismo o de un pelo a otro como si fuera un trapecista, es muy torpe para caminar en una superficie lisa, no así en el pelo donde lo hace con movimientos muy rápidos. Es un animal que chupa o succiona sangre, y para hacerlo tiene que perforar la piel con su hocico.
Se contagia de persona a persona a través del pelo directamente, al estar en contacto estrecho cabeza con cabeza, o a través de objetos que tienen contacto con el cuero cabelludo, como una gorra, peine, cepillo, la ropa de cama, pero recuerden "el piojo no vuela".
El piojo tiene tres pares de patas, una cabeza y el cuerpo, en la cabeza el hocico, y en el tronco unos orificios por los que respira, los cuales al contacto con el agua se cierran y permiten que sobreviva al aseo cotidiano, se llaman espiráculos.

 

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Figura 2 huevecillo (liendre)


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Figura No 3  Aparato respiratorio del piojo se llama Espiraculo

 
Conocer el ciclo vital del piojo es básico para comprender como eliminarlo del ser humano. El piojo usualmente, cuando invade la piel cabelluda, busca una pareja y al aparearse colocará sus huevecillos en la base del pelo cerca de la piel cabelluda, estos huevecillos maduran y rompen a la semana dejando unos bebés piojos llamados ninfas, los que maduran y aproximadamente a los 8 días de que se depositaron ya son piojos adultos listos para buscar pareja.

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Figura No 4  ciclo vital del Piojo

 

El manejo de los piojos a través del tiempo ha sido controversial, ya que se han usado remedios como el baño, aseo y despioje, mayonesa, vinagre, petróleo, insecticidas, vaselina y muchas medicinas, entre las medicinas, hay muchos y algunos prohibidos como el Lindano que ya no se utiliza. Hay insecticidas uno de ellos es Malatión efectivo contra parásitos y huevecillos y otros productos nuevos como piretroides y pirantrenos que son unos derivados del Crisantemo y otros son sintéticos, pero útiles al fín. Recientemente se ha usado la dimeticona en una loción, llamada Nuovo Lotion solo a la venta en USA, y en México se consigue con otro nombre comercial inclusive como profilactico (preventivo), de esta enfermedad. Pero lo mas asombroso lo deje al último es que USTED PUEDE ELIMINAR LOS PIOJOS DE SU HIJO en forma facil y sencilla, en Reyno Unido observaron la gran resistencia que habia hacia los medicamentos y buscaron un método útil, económico y que no ocasionará resistencia y encontraron que el aseo en forma sistemática puede ayudar a eliminar los piojos en forma efectiva. Existe un medicamento llamado Ivermectina en forma oral aunque es buen memdicamento hasta el año pasado no esta aprobado por la FDA para al tratamiento de pediculosis en niños.

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Figura No 5 ciclo vital y cuando dar tratamiento.


También el aire caliente se ha desmostrado que elimina piojos al desecarlos, aunque el unico medicamento que elimina huevecillos es el malation el aire caliente también los  puede eliminar, igual al desecarlos.

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Figura No 6 instrumentos para eliminar los piojos del cuero cabelludo con aseo 

Técnica para eliminar piojos con aseo:
Esta es una técnica comprobada como útil en Reino Unido, y sabemos que puede ser fastidioso, cansado, latoso, que tú tiempo es limitado, pero es efectiva. Actualmente las madres de nuestros pacientes quieren algo como si fuera un cucarachicida que lo aplicas en la piel y los piojos al pisarlo se mueren inmediatamente y ya se acabo el problema, quieren algo FÁCIL, Inclusive piden "la pastillita" para eliminar piojos.  
Si tu hijo tiene mucho pelo de desenreda con un peine o un cepillo de cerdas separadas para evitar lastimarlo.
Se remoja el pelo y se agrega acondicionador de pelo de preferencia de color blanco, luego se inicia el proceso de limpiar con un peine de dientes estrechos, también le llaman peine "chino" y divides el pelo en cuadrantes y limpias paso a paso cada cuadrante, al limpiarlo la técnica es de la raíz del pelo hacia afuera, y en cada ocasión se limpia el peine en un papel sanitario de color blanco para poder ver si hay piojos vivos o nó. Cuando termines se enjuaga el pelo y se seca con secadora de pelo. Se repite esta limpieza cada día durante 3 días, asegurandose que no haya piojos vivos o muertos. Esto se repite a los 8-10 dias del primer procedimiento ya que en esta ocasion ya habrán roto o abierto los huevecillos que se quedaron viables y madurado las Ninfas.
Para evitar reinfección por la ropa de cama, ya que el piojo puede vivir en la ropa de cama 24-48 hr, es conveniente dejar en un ciclo  de secado y esto matara los piojos que esten escondidos por aquí.

 

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Figura No  7  tratamiento alternativo donde se incluye el aire caliente con una gran eficacia para eliminar piojos y liendres

 

Para Recibir tratamiento farmacológico para Piojos de la Cabeza necesita consultar a su médico, recuerda que es la única persona entrenada en el tratamiento de Piojos de la Cabeza.

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Preguntas y respuestas:


P: ¿que puedo hacer? es la tercera vez que mi hijo tiene piojos no se le quitan.                            

R: hay varias posibilidades, una es que se continue reinfectando en la escuela o la guardería donde asiste tu hijo, otra es que no estes haciendo el tratamiento adecuado y otra mas remota es la resistencia al  tratamiento.                                                                                                 

P: En la farmacia y la maestra de la escuela me han recomendado que tratamiento le de a mi hijo pero no se le han quitado los piojos o regresan ¿que hago? 

R: El dependiente de la farmacia y la maestra no son las personas mas apropiadas para conocer que tratamiento le debes dar a tu hijo para los piojos de la cabeza, debes buscar ayuda profesional con tu pediatra de cabecera, el sabrá que indicarte para el manejo de este padecimiento.                          

P: me han dicho que cuando falla el Herklin, la pastillita es buenisima ¿ que hay de cierto en eso?         

R: El Herklin NF y es un medicamento que  contiene un piretroide, que aunque es un excelente producto puede haber resistencia del parásito. La moraleja es que actualmente buscamos el tratamiento mas fácil para llevar a cabo, no el mas efectivo, ¡que le doy rápido para ya no tener la lata de los piojos ni estar perdiendo el tiempo en limpiar la cabeza! denme  la pastillita es Ivermectina pero no ha sido autorizada por la FDA de USA para el manejo de Pediculosis en niños. Pero solo tu Pediatra te podrá recomendar el tratamiento mas efectivo para tu hijo.  Recuerda es una es una enfermedad que necesita mucho esfuerzo de partre de la familia.

 

Bibliografía

1.- http://www.jcu.edu.au/school/phtm/PHTM/hlice/hlinfo1.htm    (Prof Rick Speare)
Reed Book 27th edition
2.- Pearlman  D.L. A Simple Treatment for Head Lice dry-on suffocation-based pediculicide. Pediatrics 114(3) 275-279, sept 2004
3.- Hill N., Moor G, Cameron M M, Preston S, Williamson M S, Bass C. Single Blind, Randomised, ,comparative  study  of the Bug Buster kit and over the counter pediculicide treatment against head lice in the United Kingdom, BMJ 5 june 2005, 331: 384
4.-Lebwohl M , Clark L,Levitt J . Therapy for Headlice Based on Life Cicle, Resistance, and Safety considerations.  Pediatrics   119(5) :965-974 May 2007
5.- http://www.cdc.gov/lice/head/sp/
6.- http://e-lactancia.org/